Digital health a domicilio: teleassistenza, telemonitoraggio e tecnologie per vivere più sicuri

Una casa connessa non è automaticamente una casa assistita

Immaginiamo un uomo anziano che vive ancora nel proprio appartamento. Sa lavarsi, preparare o riscaldare un pasto semplice e uscire accompagnato. Tuttavia, il declino cognitivo gli rende più difficile ricordare le terapie, gestire documenti e riferire ciò che è accaduto durante la giornata. La figlia vive lontano: lo chiama, organizza quello che può e riceve informazioni frammentarie da più persone. Questo e gli altri esempi dell’articolo sono casi compositi: combinano situazioni ricorrenti, modificando i dettagli per non rendere riconoscibili le persone.

Installare una videocamera, un pulsante di allarme o un sensore vicino al letto può sembrare la soluzione. Ma chi riceve l’avviso? Entro quanto lo controlla? Che cosa fa se la persona non risponde o appare confusa? Chi coordina familiari, medico, infermiere, assistente familiare, operatore sociosanitario (OSS) e servizi territoriali? Senza risposte concordate, la tecnologia produce notifiche senza assicurare che qualcuno possa intervenire.

Per questo, un progetto domiciliare efficace nasce dall’incontro fra capacità della persona, bisogni reali, rete umana, strumenti proporzionati e piano di risposta. Chi presta aiuto abituale, spesso un familiare, viene indicato come caregiver. La tecnologia deve sostenere anche il suo lavoro: raccogliere informazioni serve quando queste raggiungono qualcuno in grado di comprenderle e agire.

Che cosa significa davvero “digital health” a domicilio

Digital health, o salute digitale, è un’espressione ampia: comprende l’uso di strumenti digitali per la salute e l’organizzazione delle cure. La telemedicina ne è una parte e riguarda servizi sanitari erogati a distanza. Il Glossario nazionale dell’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali (AGENAS) distingue attività che possono convivere nello stesso progetto, ma hanno scopi e responsabilità differenti [1].

La teleassistenza è un atto professionale: un infermiere o un altro professionista sanitario interagisce a distanza con la persona o con chi la assiste, nell’ambito delle proprie competenze. Nel modello AGENAS l’interazione avviene attraverso audio e video; può servire a educare, valutare bisogni, sostenere la gestione delle terapie e verificare il percorso [1, 2]. Le telefonate organizzative e la gestione dei referti possono affiancarla, ma non ogni contatto a distanza costituisce una prestazione di teleassistenza.

Il telemonitoraggio sanitario raccoglie e trasmette parametri clinici, come pressione, peso o glucosio. AGENAS distingue il tipo I, con valutazioni periodiche e senza una risposta necessariamente in tempo reale, dal tipo II, continuo o ad alta frequenza, con soglie di allerta e una risposta sanitaria tempestiva e documentata. Il telecontrollo segue invece condizioni a lenta evoluzione attraverso controlli regolari e programmati: condivide diverse caratteristiche con il tipo I, ma non ha la funzione di risposta rapida del tipo II [1, 3].

Per la famiglia, quindi, conta capire quale servizio è stato attivato: con quale obiettivo, quando i dati saranno letti e chi agirà. La sola presenza di una notifica sul telefono non dimostra che esista un servizio sanitario pronto a intervenire.

Telecamere, sensori di movimento o di apertura delle porte, rilevatori ambientali, automazioni domestiche e pillolieri sono strumenti di supporto alla sicurezza e all’autonomia. Possono entrare in un percorso di assistenza, ma non diventano automaticamente telemonitoraggio sanitario. Segnalano fatti diversi, come una presenza, un ingresso o l’apertura di un contenitore, da interpretare con prudenza.

Un’altra attività è l’acquisizione domiciliare di un elettrocardiogramma (ECG), che registra l’attività elettrica del cuore, o di un Holter, che registra nel tempo l’attività cardiaca o la pressione. I dati possono essere trasmessi in modo protetto a un medico per l’interpretazione e il referto: una prestazione diagnostica con acquisizione a casa e refertazione medica a distanza, senza attribuire alla macchina una diagnosi autonoma [1].

Dal dato all’azione: le cinque domande che rendono utile una tecnologia

Chiarita la differenza tra i servizi, possiamo tornare al bisogno della persona. Le cinque domande seguenti aiutano a capire se uno strumento abbia un posto utile nel suo piano di assistenza e quali accordi debbano accompagnarlo.

1. Quale problema concreto deve affrontare? Dimenticanza della terapia, rischio di mancata richiesta di aiuto, difficoltà a riconoscere un peggioramento, necessità di condividere valori glicemici, controllo degli accessi o riduzione degli spostamenti per un esame?

2. Quale dato viene raccolto e quanto è affidabile? Un sensore può misurare un parametro clinico, rilevare un movimento o soltanto registrare un’interazione. L’apertura del pilloliere, per esempio, non dimostra che il farmaco sia stato assunto.

3. Chi vede il dato? Il paziente, un familiare, un caregiver, un professionista o più soggetti con ruoli diversi? L’accesso dovrebbe essere limitato a ciò che serve alla persona autorizzata.

4. Quando viene controllato? In tempo reale, a orari programmati, durante una visita o soltanto in presenza di un allarme? Questa distinzione deve essere dichiarata, perché determina le aspettative.

5. Che cosa accade dopo? Il piano deve indicare chi verifica l’avviso e come coinvolgere persona, caregiver e professionisti secondo la situazione. Se vi sono segni di emergenza, si chiama subito il 112: non si attende una verifica tecnica o una risposta in chat. Negli altri casi, ruoli e passaggi concordati aiutano a evitare ansia, ritardi e una falsa impressione di protezione.

L’intensità dell’assistenza: quanto supporto serve davvero?

Per alcune famiglie, il primo bisogno è fare ordine fra referti, indicazioni e appuntamenti. Tenere aggiornati i documenti, rendere comprensibili le indicazioni e programmare i controlli è un lavoro di coordinamento della cura, spesso chiamato care management. Quando si aggiungono prestazioni sanitarie a distanza, si passa a un sostegno più articolato: incontri programmati, controllo periodico dei dati oppure contatti quotidiani e coordinamento intensivo. Un’eventuale reperibilità serale o notturna va concordata con orari, tempi e limiti espliciti; non equivale a una centrale di emergenza.

Prima dell’attivazione si valuta se il servizio è adatto e sicuro. Nel percorso istituzionale del Servizio sanitario nazionale, il modello AGENAS prevede la prescrizione medica secondo le procedure applicabili. Per le prestazioni libero-professionali valgono le regole delle analoghe attività in presenza. La necessità di una prescrizione va quindi verificata per la specifica prestazione, rispettando l’autonomia dei professionisti coinvolti [2].

Un servizio continuativo richiede un piano condiviso con obiettivi, compiti e rivalutazioni. Se la persona è già in assistenza domiciliare integrata (ADI), il programma va inserito nel Piano assistenziale individuale (PAI), che coordina gli interventi già previsti. La famiglia deve sapere come il professionista si raccorda con il medico di medicina generale e con i servizi territoriali coinvolti [2].

Se vivi in Friuli Venezia Giulia, la guida su ADI, servizi territoriali e assistenza privata può aiutarti a orientarti fra i servizi e i percorsi di accesso.

Questo coordinamento resta utile anche quando in casa è presente un’assistente familiare convivente. In questo caso, può rendere più ordinata la comunicazione: chi è in casa osserva pasti, bevande, mobilità, sonno e difficoltà quotidiane; il professionista aiuta a distinguere ciò che può essere seguito da ciò che richiede una valutazione. Anche il mangiare o bere meno del solito merita di essere riferito, senza aspettare che sia un sensore a segnalarlo. Il familiare lontano riceve aggiornamenti comprensibili, senza dover interpretare ogni variazione da solo.

Che cosa può cambiare per il caregiver

Per un familiare lontano, il problema raramente è la mancanza assoluta di informazioni. Più spesso sono informazioni disordinate: telefonate contraddittorie, referti in luoghi diversi, dubbi su chi abbia contattato il medico, notifiche non interpretate. Il coordinamento professionale può aiutare a ricostruire una sequenza comprensibile: che cosa è successo, quali problemi restano aperti, che cosa è già stato fatto e quando ci sarà la prossima verifica. Anche la persona assistita beneficia di un interlocutore che conosce il percorso e non ricomincia ogni volta da zero.

Condividere un riepilogo glicemico senza trascriverlo o organizzare una videochiamata può alleggerire alcune attività. Troppe notifiche, invece, possono far sentire il familiare responsabile ventiquattr’ore su ventiquattro. Serve quindi chiedere anche al caregiver se il sistema lo aiuta o lo sovraccarica.

In pratica, per decidere se serve un’assistenza convivente bisogna valutare quali bisogni richiedono una presenza e quali aiuti sono già disponibili. La tecnologia può far parte di questa valutazione, ma non consente di stabilire da sola che la persona possa restare senza assistenza. Non dovrebbe sottrarre ore indispensabili a igiene, mobilizzazione, alimentazione e relazione. La domanda utile è: quali attività richiedono qualcuno in casa e quali possono essere sostenute a distanza?

Diabete e sensore condiviso: usare i valori per decidere meglio

Il monitoraggio continuo del glucosio, spesso indicato con la sigla CGM, utilizza un sensore per seguire l’andamento dei valori durante la giornata. I sistemi continui o a scansione permettono di vedere tendenze e tempo trascorso nell’intervallo concordato con il servizio diabetologico. Se la piattaforma lo consente e la condivisione è autorizzata, riepiloghi e avvisi possono essere consultati anche da familiari o professionisti.

Nella vita quotidiana, anche una persona autonoma può desiderare questo confronto: comprendere il riepilogo, riconoscere andamenti da discutere e preparare la visita diabetologica. Il professionista aiuta a collegare i dati alla vita quotidiana e a trasmettere le informazioni utili al servizio, restando entro le proprie competenze. Eventuali interventi sulla terapia devono seguire il piano e le indicazioni del curante.

Pensiamo, per esempio, a una persona con diabete che comincia a dimenticare alcuni passaggi della gestione quotidiana. Il familiare lontano può consultare i dati condivisi, ma il piano deve precisare chi li controlla, con quale frequenza e chi contattare. Una connessione interrotta, un sensore staccato o un allarme ignorato non devono passare inosservati. La condivisione è utile soltanto se chi riceve le informazioni sa come comportarsi.

Declino cognitivo: sostenere ciò che la persona sa ancora fare

Nelle fasi iniziali di un disturbo cognitivo l’obiettivo non dovrebbe essere sostituire prematuramente ogni attività, ma proteggere le capacità residue. Una persona può non riuscire più a gestire denaro, scadenze o terapie complesse e conservare, nello stesso tempo, autonomia nell’igiene, nell’alimentazione semplice, nelle passeggiate accompagnate e nelle relazioni.

La tecnologia può aiutare a sostenere queste attività in modi diversi: un promemoria accompagna una routine; un sensore sulla porta segnala un’apertura inattesa; una videochiamata permette di vedere e parlare con la persona; un pulsante può facilitare la richiesta di soccorso. Nessuno di questi strumenti misura da solo la capacità decisionale o sostituisce una valutazione clinica e sociale.

Le revisioni sulle tecnologie per la demenza mettono in evidenza soprattutto l’importanza di facilità d’uso, rispetto della riservatezza, formazione e supporto. Le esperienze dei caregiver sono più rappresentate di quelle delle persone assistite e non bastano a dimostrare un’autonomia duratura [13, 14]. In una ricognizione di soluzioni disponibili in Canada ed Europa, solo una minoranza presentava evidenze scientifiche pubblicate [15]. Prima dell’acquisto servono quindi una prova realistica, il consenso della persona e un’alternativa se lo strumento viene rifiutato o non funziona nella sua routine.

Telecamere e sensori: sicurezza senza sorveglianza indiscriminata

Una telecamera domestica può inviare un avviso per movimento, consentire una verifica visiva su richiesta o a orari concordati e permettere comunicazione audio. Può inoltre contribuire al controllo degli accessi. Funzioni come riconoscimento di sagome, volti o persone specifiche non sono però equivalenti: l’identificazione biometrica comporta un trattamento più delicato rispetto alla semplice rilevazione di presenza.

Prima dell’installazione occorre chiarire finalità, aree riprese, audio, registrazione, durata della conservazione e persone abilitate a vedere le immagini. La persona assistita e chi frequenta abitualmente il domicilio devono sapere come funziona il sistema. La disciplina distingue gli usi esclusivamente personali o domestici da altri trattamenti: questa distinzione non autorizza riprese indiscriminate. Quando si applica il Regolamento europeo sulla protezione dei dati (GDPR), valgono anche i principi di liceità, trasparenza e minimizzazione dei dati. La presenza di lavoratori o di servizi esterni richiede una valutazione specifica [5, 6].

Anche un sensore privo di immagini può essere invasivo se ricostruisce dettagli della vita quotidiana. D’altra parte, in alcuni contesti può essere più rispettoso di una videocamera: sapere che non vi è movimento da molte ore può essere sufficiente per avviare una telefonata di verifica, senza osservare continuamente la persona. La scelta dovrebbe privilegiare il dato meno intrusivo capace di rispondere al bisogno.

Falsi allarmi e mancate rilevazioni restano possibili: un animale, un guasto o un’abitudine diversa possono infatti alterare il segnale. Troppe notifiche poco utili rischiano inoltre di ridurre l’attenzione: è la cosiddetta fatica da allarme. Occorre concordare quali avvisi attivare, chi li riceve, chi lo sostituisce e quando rivedere soglie e impostazioni. Anche gli episodi importanti non segnalati vanno discussi con il servizio; un avviso aiuta a verificare, non produce da solo una conclusione clinica [1, 3].

Pillolieri automatici: organizzare la terapia, non certificare l’assunzione

Un pilloliere automatico può rendere disponibile una dose all’orario stabilito, emettere un segnale e, secondo il modello, segnalare un mancato prelievo. Può essere preso in considerazione quando ricordare gli orari è difficile, ma la persona sa ancora usare il dispositivo e assumere i medicinali in sicurezza. La scelta dipende dalla terapia e dall’aiuto effettivamente disponibile.

L’apertura dello scomparto o il prelievo della dose non dimostrano che il farmaco sia stato ingerito. Prima di prepararlo occorre verificarne la compatibilità con il dispositivo e le condizioni di conservazione; ogni variazione della prescrizione richiede un aggiornamento. Una revisione ha trovato prove ancora limitate per molti esiti, con evidenze più favorevoli su pressione arteriosa ed emoglobina glicata in alcuni programmi [16]. Non significa che qualunque pilloliere produca questi benefici.

Vanno quindi assegnati compiti precisi: chi prepara il dispositivo, chi confronta i medicinali con la prescrizione aggiornata, chi riceve l’avviso e che cosa fare se una dose non viene prelevata. Anche i farmaci da assumere soltanto al bisogno richiedono istruzioni specifiche. Il dispositivo può sostenere la regolarità dell’assunzione, insieme alla verifica della terapia e all’osservazione della persona.

Domotica e disabilità sensoriali: adattare la casa alla persona

Per chi ha difficoltà visive, uditive o motorie, la casa può essere resa più facile da usare. Comandi vocali, luci automatizzate, etichette accessibili, avvisi sonori o vibranti e dispositivi azionabili senza movimenti precisi possono affrontare ostacoli diversi. Non tutte le soluzioni sono adatte a tutte le disabilità.

Per scegliere, conviene osservare come la persona svolge l’attività che vorrebbe rendere più facile. Da qui si capisce quale funzione dello strumento possa aiutarla e quale ostacolo resti da affrontare. Per esempio, una persona cieca può usare con efficacia uno smartphone e non riuscire a leggere un’app priva di supporto vocale; chi sente poco può aver bisogno di sottotitoli o avvisi visivi. Lo standard dell’Organizzazione mondiale della sanità e dell’Unione internazionale delle telecomunicazioni (OMS–ITU) sull’accessibilità dei servizi di telemedicina richiama proprio la necessità di progettare strumenti utilizzabili anche dalle persone con disabilità [17].

Immaginiamo una persona con una limitazione visiva che desidera gestire più autonomamente luci e comunicazioni. Può provare comandi vocali e avvisi accessibili, verificandoli nelle attività abituali e mantenendo ciò che le è utile. La prova serve anche al caregiver: chi userà il sistema deve saper accedere, capire un avviso e chiedere aiuto. Questa verifica delle capacità digitali, prevista da AGENAS, comprende disponibilità, competenze, connessione e supporti necessari. Se qualcosa non riesce, si adattano gli strumenti, si offre formazione o si sceglie un’altra modalità di assistenza [2].

Esami a domicilio: acquisire bene, trasmettere in sicurezza, refertare a distanza

Per una persona fragile, non autosufficiente o impossibilitata a spostarsi, portare al domicilio un prelievo, un ECG o l’applicazione di un Holter può evitare un viaggio faticoso e consentire un accertamento indicato dal medico. Perché l’esame sia utile, occorre organizzare anche ciò che succede prima e dopo l’acquisizione: la qualità dei dati, il loro invio, l’interpretazione e la restituzione del risultato alla persona.

Un professionista formato identifica la persona, verifica l’indicazione e le condizioni tecniche, acquisisce un segnale di qualità, registra gli elementi necessari e trasmette i dati attraverso un canale adeguato. Un medico interpreta il tracciato o il monitoraggio e produce un referto valido, firmato secondo il percorso previsto. Se il segnale è insufficiente o emerge una condizione urgente, occorrono procedure definite.

Un ECG indossabile può raccogliere informazioni utili, ma non equivale automaticamente all’esame standard. La rassegna di Bouzid e colleghi descrive opportunità soprattutto per il riconoscimento di alcune aritmie e limiti legati a dispositivi, qualità del segnale e prove disponibili [18]. Per il paziente la domanda pratica rimane: chi referta, entro quando, come riceverò l’esito e chi mi spiegherà che cosa fare dopo?

Consenso, privacy, deleghe: chiarire prima chi può fare cosa

All’inizio del percorso devono essere discussi con il paziente — e, quando necessario, con chi lo rappresenta o lo assiste legittimamente — obiettivi, strumenti, persone coinvolte, canali di comunicazione, accessi ai dati, tempi di risposta e limiti del servizio. Il declino cognitivo non equivale automaticamente a incapacità: la partecipazione della persona va preservata per quanto possibile.

Per orientarsi, è utile distinguere piani diversi: il consenso informato riguarda la prestazione sanitaria. Il trattamento dei dati necessari alla cura può poggiare sulle basi previste dal GDPR e dalla normativa sanitaria e non richiede sempre un distinto “consenso privacy” al professionista soggetto al segreto professionale [4]. Restano indispensabili informativa, trasparenza, sicurezza e limitazione delle finalità. Consensi ulteriori possono essere necessari per usi diversi dalla cura.

Sul piano pratico, deleghe e autorizzazioni chiariscono chi può ritirare un referto, accedere a una piattaforma o ricevere informazioni. Un familiare interessato non è automaticamente autorizzato a conoscere tutto. Canali e destinatari devono essere definiti con il servizio, limitando i dati a quelli necessari e proteggendoli anche durante l’invio [4, 6].

La stessa chiarezza serve quando si usano telecamere, audio e sensori: anche chi entra nella casa deve sapere come funziona il sistema. Se sono presenti lavoratori domestici o assistenziali, entrano in gioco tutele ulteriori che richiedono valutazione specifica. Non esiste una formula universale: configurazione tecnica, finalità, registrazione, ruoli e contesto possono cambiare gli obblighi. Nei casi complessi è prudente chiedere un parere competente prima dell’installazione.

Affidabilità, continuità e sicurezza digitale

C’è poi un aspetto molto concreto: connessione, corrente, batterie e servizi del fornitore possono interrompersi. Prima di affidarsi al sistema bisogna sapere quali funzioni restano disponibili senza internet, come viene segnalato un guasto e chi lo risolve. Il Centro servizi o help desk offre supporto tecnico; il professionista sanitario valuta il problema clinico. Numeri, orari e compiti devono essere riconoscibili [1, 3]. Se il guasto interrompe un controllo essenziale, va avvisato anche il referente sanitario secondo il piano concordato, per attivare l’alternativa.

Accanto al funzionamento dei dispositivi, anche la sicurezza informatica entra nella pratica quotidiana: accessi personali, autenticazione robusta, aggiornamenti e revoca dei permessi non più necessari. Se un operatore conclude l’incarico, il suo accesso va rimosso. Conservare tutto indefinitamente non è sinonimo di buona documentazione [6, 20].

È utile chiedere anche come i dati potranno seguire la persona se cambia professionista o fornitore. Chi è autorizzato deve poter leggere valori con data, unità di misura e contesto; occorre verificare quali riepiloghi siano esportabili e quali sistemi possano scambiarli. Questa capacità di scambio si chiama interoperabilità. Non va presunta perché due applicazioni sono online, né si deve dare per scontato che ogni dato compaia nel Fascicolo sanitario elettronico [1, 20].

Serve infine un’alternativa non digitale: numeri telefonici stampati, terapia aggiornata e modalità concordate per accedere alla casa possono essere decisivi quando il telefono è scarico.

Tecnologia utile significa responsabilità visibile

La digital health domiciliare può aiutare una persona a restare protagonista della propria vita, rendere leggibili le terapie, ridurre spostamenti evitabili e offrire ai caregiver lontani un quadro più ordinato. Può inoltre aiutare chi assiste in casa, perché collega osservazioni quotidiane, parametri e referti a decisioni condivise.

Il criterio di qualità è sapere perché raccogliere un’informazione, chi la vedrà, quando sarà controllata e quale risposta è prevista. Per iniziare, porta al professionista che segue la persona un elenco dei bisogni, della terapia e degli aiuti già disponibili. La checklist può guidare il confronto e aiutare a costruire un percorso sostenibile, prima di scegliere altri dispositivi.

Nota

Questo articolo ha finalità educativa e non sostituisce una valutazione clinica, assistenziale, tecnica o legale del singolo caso. Soluzioni, responsabilità e adempimenti devono essere definiti in base alla persona, al contesto e alle norme applicabili.

Riferimenti essenziali

1. AGENAS. (2026). Glossario nazionale di telemedicina. Definizioni e termini chiave per i servizi e le componenti della telemedicina.
2. AGENAS. (2025). Documento analitico sul modello orientativo di erogazione della teleassistenza.
3. AGENAS. (2025). Documento analitico sul modello orientativo di erogazione del telemonitoraggio e telecontrollo.
4. Garante per la protezione dei dati personali. (2019). Chiarimenti sull’applicazione della disciplina per il trattamento dei dati relativi alla salute in ambito sanitario. Provvedimento n. 55; doc. web 9091942.
5. Garante per la protezione dei dati personali. FAQ — Videosorveglianza.
6. Parlamento europeo e Consiglio dell’Unione europea. (2016). Regolamento (UE) 2016/679, in particolare artt. 2, 5, 6, 9 e 32.
7. Wong AKC, Bayuo J, Wong FKY, Yuen WS, Lee AYL, Chang PK, Lai JTC. (2022). Effects of a Nurse-Led Telehealth Self-care Promotion Program on the Quality of Life of Community-Dwelling Older Adults: Systematic Review and Meta-analysis. Journal of medical Internet research, 24(3), e31912. doi: 10.2196/31912.
8. Park Y, Kim EJ, Park S, Lee M. (2025). Digital Health Intervention Effect on Older Adults With Chronic Diseases Living Alone: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of medical Internet research, 27, e63168. doi: 10.2196/63168.
9. Parente HA, Hornemann SB, Faria IM, Salgado DR, Correia MG, Azevedo FS. (2025). Non-invasive telemonitoring programs for patients with chronic heart failure: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of telemedicine and telecare, 31(10), 1371-1381. doi: 10.1177/1357633×241299156.
10. Jancev M, Vissers TACM, Visseren FLJ, van Bon AC, Serné EH, DeVries JH, de Valk HW, van Sloten TT. (2024). Continuous glucose monitoring in adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia, 67(5), 798-810. doi: 10.1007/s00125-024-06107-6.
11. Allen NA, Litchman ML, Chamberlain J, Grigorian EG, Iacob E, Berg CA. (2022). Continuous Glucose Monitoring Data Sharing in Older Adults With Type 1 Diabetes: Pilot Intervention Study. JMIR diabetes, 7(1), e35687. doi: 10.2196/35687.
12. Polonsky WH, Fortmann AL. (2021). Impact of Real-Time Continuous Glucose Monitoring Data Sharing on Quality of Life and Health Outcomes in Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes technology & therapeutics, 23(3), 195-202. doi: 10.1089/dia.2020.0466.
13. van Boekel LC, Wouters EJM, Grimberg BM, van der Meer NJM, Luijkx KG. (2019). Perspectives of Stakeholders on Technology Use in the Care of Community-Living Older Adults with Dementia: A Systematic Literature Review. Healthcare (Basel, Switzerland), 7(2), E73. doi: 10.3390/healthcare7020073.
14. Madeira R, Esteves D, Pinto N, Vercelli A, Pato MV. (2025). Acceptance Factors and Barriers to the Implementation of Digital Interventions in Older People with Dementia and/or Their Caregivers: An Umbrella Review. Journal of clinical medicine, 14(22), 7974. doi: 10.3390/jcm14227974.
15. Jose A, Sasseville M, Gorus E, Giguère A, Bourbonnais A, Abbasgholizadeh Rahimi S, Balley C, Buyl R, Gagnon MP. (2024). Existing Digital Health Technology Index Summary Report for Older Adults Living with Neurocognitive Disorders (Mild and Major) and Their Informal Caregivers: An Environmental Scan. Geriatrics (Basel, Switzerland), 9(4), 85. doi: 10.3390/geriatrics9040085.
16. Salmensuu O, Hyttinen-Huotari V, Isotalo J, Rijken M, Linnosmaa I, Kaarakainen M. (2025). Systematic Review of Effects of Medication Dispenser Use by Home-Dwelling Older Adults. Nursing research, 74(4), 305-312. doi: 10.1097/nnr.0000000000000824.
17. World Health Organization; International Telecommunication Union. (2022). WHO-ITU global standard for accessibility of telehealth services. ISBN 978-92-4-005046-4.
18. Bouzid Z, Al-Zaiti SS, Bond R, Sejdić E. (2022). Remote and wearable ECG devices with diagnostic abilities in adults: A state-of-the-science scoping review. Heart rhythm, 19(7), 1192-1201. doi: 10.1016/j.hrthm.2022.02.030.
19. Ortiz-Piña M, Encarnación Martín-Franco M, Molina-García P, Prieto-Moreno R, Mora-Traverso M, Russell T, Ariza-Vega P. (2026). Effectiveness of telehealth interventions for family caregivers of older adults with multiple diseases: A systematic review and meta-analysis. Journal of telemedicine and telecare, 32(5), 412-431. doi: 10.1177/1357633×251357054.
20. AGENAS. (2024). Linee di indirizzo percorso evolutivo Sistemi Medicali per Telemonitoraggio. Versione 1.8. Documento diffuso sul sito AGENAS nel 2025.

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